Tự ý bỏ thuốc hạ huyết áp, nam thanh niên chảy máu não, tiên lượng nguy kịch

Nam thanh niên có tiền sử tăng huyết áp nhưng tự ý bỏ uống thuốc, gần đây đau đầu dữ dội, huyết áp tăng cao, vào viện được chẩn đoán chảy máu não, nguy kịch.

Bốn năm trước, nam thanh niên (30 tuổi, Hà Nội) chảy máu não bán cầu trái do tăng huyết áp. Khi ổn định, anh được cho về nhà dùng thuốc để điều trị tăng huyết áp.

Sau một thời gian thấy huyết áp bình thường, anh chủ quan nghĩ bệnh đã khỏi nên tự ý bỏ thuốc không điều trị. Anh còn sử dụng thuốc lá, bia, rượu. Gần đây, huyết áp tăng vọt, anh được đưa đến bệnh viện trong tình trạng hôn mê.

Theo BSCK2 Nguyễn Tiến Dũng, Phó Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, kết quả chụp phim cho thấy bệnh nhân chảy máu não phải, lần này thể tích lớn hơn và có máu trong não thất.

"Trường hợp này khó có thể phẫu thuật do chảy máu cả 2 bên não và hôn mê sâu. Bệnh nhân được chỉ định tiếp tục điều trị hồi sức nội khoa. Tuy nhiên người bệnh liên tục sốt cao, ý thức chậm, hôn mê, không cai được thở máy, tiên lượng nặng", bác sĩ Dũng nói.

Theo bác sĩ Dũng, tỷ lệ mắc đột quỵ ở người trẻ (dưới 45 tuổi) chiếm khoảng 10-15%, dưới 50 tuổi là 15-20% trên tổng số các ca bệnh đột quỵ. Trên thế giới cứ 100.000 người dưới 50 tuổi thì có 15 người bị chảy máu não ít nhất 1 lần.

Để phòng nguy cơ đột quỵ, bác sĩ khuyến cáo:

- Mỗi người nên thường xuyên tập luyện, vận động, kiểm soát cân nặng, từ bỏ thói quen hút thuốc, ăn uống không lành mạnh.

- Tầm soát các yếu tố nguy cơ của đột quỵ: tim mạch, huyết áp, mỡ máu, tiểu đường. Những người có bệnh huyết áp cao cần điều trị liên tục, tuyệt đối không bỏ thuốc khi thấy huyết áp ổn định, vì đây là tác dụng do thuốc điều trị mang lại. Nếu bỏ thuốc, huyết áp sẽ lại tăng cao, làm tăng nguy cơ đột quỵ.

- Khi có một trong các biểu hiện của đột quỵ (giảm thị lực, yếu tay chân, nói ngọng/nói khó, đau đầu, chóng mặt, liệt mặt, méo mặt… ) cần đưa người bệnh đến ngay các đơn vị điều trị đột quỵ để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Theo chuyên gia, người trẻ cũng nên đi tầm soát đột quỵ não do người trẻ thường chủ quan, ít khi theo dõi chỉ số huyết áp, ít tập luyện, chế độ ăn uống thừa cân, béo phì và không đi khám sức khỏe định kỳ, chỉ đến khi có bệnh, hoặc đột quỵ phải nhập viện mới ngã ngửa có mắc các bệnh tim mạch, tăng huyết áp.

Nếu phát hiện tăng huyết áp thì bạn cần duy trì thuốc thường xuyên, suốt đời, tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, thăm khám lại định kỳ để điều chỉnh thuốc và phát hiện sớm các biến chứng.

Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ đột quỵ cao nhất, với khoảng 200.000 người bị đột quỵ mỗi năm. Đây là nguyên nhân thường gặp thứ hai gây tử vong tại Việt Nam. Trong số người sống sót sau đột quỵ, tỷ lệ bị khuyết tật do đột quỵ ở mức cao.