Quy định về phí giám định y khoa cho viên chức nghỉ hưu trước tuổi

Bạn đọc hỏi: Tôi là viên chức, có quyết định nghỉ hưu trước tuổi. Tôi đi giám định y khoa lúc vẫn còn làm việc nhưng không được thanh toán chi phí giám định. Vậy tôi có được thanh toán chi phí giám định y khoa đã bỏ ra không, tôi được xác định suy giảm khả năng lao động 65%.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời: Căn cứ khoản 5 Điều 18 Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20.11.2014 quy định quyền của người lao động: “Được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định và đang bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội; được thanh toán phí giám định y khoa nếu đủ điều kiện để hưởng bảo hiểm xã hội”.

Theo quy định tại Điểm c Khoản 1 Công văn số 4644/BHXH-CSXH ngày 18.11.2016 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn các trường hợp đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả đủ điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội thì được thanh toán phí giám định y khoa:

Người bảo lưu thời gian đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc, người chờ đủ tuổi để nghỉ lương hưu, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện chủ động đi khám giám định đủ điều kiện hưởng lương hưu hàng tháng hoặc đủ điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội một lần theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014.

Đối chiếu với các quy định trên, trường hợp của bạn đọc khi đi khám giám định y khoa trong thời gian đang làm việc tại cơ quan gồm: Biên bản Giám định y khoa số 78/GĐYK-KNLĐ ngày 17.8.2022 của Hội đồng Giám định Y khoa; Quyết định số 97/QĐ-TTPTQĐ ngày 30.11.2022 của cơ quan về việc nghỉ hưu trước tuổi để hưởng chế độ bảo hiểm xã hội.

Vì vậy, bạn đọc không thuộc trường hợp được cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán phí giám định y khoa theo quy định.