Quỹ Bảo hiểm y tế đáp ứng tương đối đầy đủ, toàn diện nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư y tế

Đây là khẳng định của Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan trong văn bản trả lời ý kiến kiến nghị của cử tri tỉnh Cao Bằng gửi đến sau Kỳ họp thứ 6 Quốc hội khóa XV.

Cử tri tỉnh Cao Bằng đề nghị xem xét ban hành quy định trong trường hợp người bệnh khi phải đi mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài bệnh viện (thuốc, vật tư y tế trong danh mục bảo hiểm theo chỉ định của bác sĩ), sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người dân có thẻ bảo hiểm y tế nhưng khi khám, chữa bệnh không được cung ứng do cơ sở khám, chữa bệnh thiếu thuốc, vật tư y tế.

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết: Các danh mục thuốc, vật tư y tế thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế được Bộ Y tế ban hành, quy định tại các Thông tư số 20/2022/TT- BYT; Thông tư số 05/2015/TT-BYT; Thông tư số 04/2021/TT-BYT.

Như vậy, danh mục thuốc, vật tư y tế thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế hiện nay đã đáp ứng tương đối đầy đủ, toàn diện nhu cầu sử dụng thuốc, vật tư y tế, phù hợp với khả năng chi trả của quỹ bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, để có thuốc, vật tư y tế sẵn có sử dụng tại cơ sở khám, chữa bệnh, cần thực hiện các quy định về mua sắm, lựa chọn nhà thầu cung ứng thuốc theo đúng các quy định pháp luật về đấu thầu.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan cho biết, hiện nay, việc thực hiện mua sắm còn nhiều vướng mắc trong tổ chức thực hiện, cụ thể như việc đấu thầu mua thuốc, vật tư y tế tại cơ sở khám, chữa bệnh còn khó khăn, có nơi còn chưa đúng tiến độ như kế hoạch đã đề ra.

Bên cạnh đó, do ảnh hưởng của dịch bệnh, việc cung ứng thuốc, vật tư y tế chịu ảnh hưởng và bị gián đoạn nhất định, nhiều nhà sản xuất không đủ nguyên liệu để sản xuất và phân phối các mặt hàng thuốc, vật tư y tế.

Điều này dẫn đến việc tăng giá thuốc, vật tư y tế và tác động đến công tác mua sắm, đấu thầu gặp khó khăn hơn.

Để khắc phục vấn đề nêu trên, Bộ trưởng Đào Hồng Lan thông tin, trong năm 2023, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 06/2023 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 15/2019 quy định việc đấu thầu thuốc tại các cơ sở y tế công lập; Thông tư 14/2023 quy định trình tự, thủ tục xây dựng giá gói thầu mua sắm hàng hóa và cung cấp dịch vụ thuộc lĩnh vực trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế công lập.

Bộ Y tế đang phối hợp với các bộ, ngành liên quan triển khai đồng bộ các giải pháp, như rà soát, hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật, trong đó tập trung tiến hành rà soát, hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về mua sắm, đấu thầu thuốc, vật tư y tế.

Trong đó có những điều chỉnh trong quy định mua sắm phù hợp với quy định của Luật Đấu thầu mới; sửa đổi và bổ sung danh mục, đặc biệt chú trọng việc mở rộng danh mục thuốc, vật tư y tế nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; tập trung đẩy nhanh tiến độ triển khai đấu thầu tập trung quốc gia và đàm phán giá, đôn đốc các cơ sở khám chữa bệnh và các đơn vị liên quan trong việc bảo đảm mua sắm, cung ứng thuốc cho người bệnh.

Đồng thời, Bộ Y tế đang nghiên cứu để xây dựng quy định cơ chế chi trả đối với chi phí các loại thuốc, vật tư y tế thuộc danh mục do bảo hiểm y tế chi trả mà người dân phải mua bên ngoài nhằm bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Sau gần 15 năm triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế ở nước ta đã đạt hơn 93% người dân tham gia.

Trong số gần 7% người dân chưa tham gia bảo hiểm y tế hiện nay, phần lớn theo diện tự đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, các đối tượng làm nông nghiệp, diêm nghiệp, chủ hộ tự kinh doanh nhưng không có đăng ký kinh doanh...

Bộ Tư pháp hiện đã thẩm định dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế. Dự kiến dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế sẽ trình Quốc hội tại kỳ họp tháng 5/2024 và có hiệu lực từ ngày 1/1/2025.

Tại dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đưa ra phương án mở rộng thêm phạm vi quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh đối với một số bệnh, đối tượng theo danh mục do Bộ Y tế quy định căn cứ vào khả năng cân đối của Quỹ Bảo hiểm y tế và yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh của người dân...