Phòng tránh tai biến sản khoa

Tai biến sản khoa là tình huống có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến sức khỏe của người mẹ và em bé. Ngăn ngừa tai biến sản khoa là một trong những vấn đề luôn được các ngành chức năng trong tỉnh quan tâm hàng đầu.

Trong tháng 3/2025, các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí đã cấp cứu thành công một trường hợp sản phụ gặp biến chứng nguy hiểm của hội chứng Hellp/Tiền sản giật nặng.

Trước đó sản phụ P.T.L, 37 tuổi (huyện Thủy Nguyên, TP Hải Phòng) nhập viện khi thai được 35 tuần 6 ngày, thai lần 3. Với các biểu hiện đau bụng nhiều, huyết áp cao, các chỉ số tiểu cầu giảm, men gan tăng, rối loạn đông máu, siêu âm thai chậm tăng trưởng trong tử cung, cạn ối…, sản phụ được chẩn đoán mắc hội chứng Hellp/Tiền sản giật nặng. Các bác sĩ sản đã phối hợp can thiệp phẫu thuật khẩn cấp. Bé trai chào đời với cân nặng 1,8kg, hồng hào, phản xạ tốt. Sau 5 ngày, các chỉ số dần ổn định, sức khỏe người bệnh ổn định và đã được xuất viện.

Chị P.T.L cho biết do điều kiện và hoàn cảnh nên việc khám thai không được định kỳ, việc khám thai chỉ dừng lại ở siêu âm thai đơn thuần mà không được làm các xét nghiệm chuyên sâu. Do đó chị không hề hay biết tình trạng bệnh của mình, chỉ đến khi nhận thấy có biểu hiện mệt mỏi, đau bụng nhiều chị mới đến bệnh viện để kiểm tra.

Bác sĩ CKI Vũ Thị Dung, Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, khuyến cáo: Hội chứng Hellp là một biến chứng vô cùng nguy hiểm có thể cướp đi tính mạng của sản phụ và thai nhi bất cứ lúc nào. Việc phát hiện sớm và chuẩn bị phương án sinh phù hợp có vai trò rất lớn tránh những biến chứng nguy hiểm. Bệnh hoàn toàn có thể phát hiện sớm nếu các sản phụ cần khám thai định kỳ bởi các bác sĩ sản khoa. Việc khám thai phải tiến hành toàn diện (siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu…) để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.

Tai biến sản khoa là vấn đề sức khỏe xảy ra với bà mẹ và trẻ sơ sinh, có thể xảy ra trong lúc mang thai, trong lúc chuyển dạ, trong lúc sảy thai hay sinh non, thậm chí trong thời gian hậu sản (6 tuần sau sinh). Có 5 tai biến thường gặp là băng huyết sau sinh, tiền sản giật, nhiễm trùng hậu sản, vỡ tử cung và uốn ván rốn sơ sinh. Trong đó, tiền sản giật là tai biến phụ nữ thường gặp phải và rất nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và trẻ.

Bác sĩ CKII Hoàng Đăng Hùng, Khoa Sản đẻ (Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh) cho biết: Việc khám thai phải thực hiện đúng quy trình chuẩn với các bước cơ bản như: Hỏi, khám toàn thân, khám sản khoa, thử nước tiểu, vệ sinh thai nghén, tiêm chủng phòng ngừa bệnh, siêu âm thai… Nhưng có một số ít phụ nữ mang thai ít đi khám thai, chỉ kiểm tra khi thấy có vấn đề, dấu hiệu bất thường và đến bệnh viện khi có cơn chuyển dạ. Điều này rất nguy hiểm trong việc xử trí các bệnh lý của sản phụ và bác sĩ sẽ khó tiên lượng tình trạng sức khỏe của sản phụ và thai nhi trong quá trình sinh nở.

Đáp ứng tốt hơn các nhu cầu về chăm sóc SKSS, ngành Y tế tỉnh tiếp tục tăng cường công tác khám và quản lý thai sản theo quy định. Trong đó, chú trọng tăng tỷ lệ bà mẹ mang thai được khám, quản lý thai sản 3 tháng đầu của thai kỳ, thông qua nâng cao chất lượng kỹ thuật của tuyến cơ sở: Áp dụng siêu âm chẩn đoán, theo dõi thai sản, các xét nghiệm nước tiểu; tăng cường hoạt động truyền thông cộng đồng của mạng lưới y tế thôn bản. Chủ động xây dựng kế hoạch đảm bảo cho các bà mẹ mang thai lựa chọn nơi sinh hợp lý an toàn; thực hiện chăm sóc thiết yếu toàn diện (mổ đẻ và truyền máu), ưu tiên các nội dung về xử trí cấp cứu tai biến sản khoa nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh.

Cùng với đó là tăng cường khám, chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh trong tuần đầu và 42 ngày sau sinh. Chủ động phát hiện và can thiệp sớm các trường hợp bệnh lý ở bà mẹ và thai nhi trong quá trình mang thai, chuẩn hóa kỹ năng chăm sóc thiết yếu trong và sau đẻ tại các tuyến; duy trì thường xuyên công tác phẫu thuật cấp cứu sản khoa tại các tuyến…