Đảm bảo các chế độ cho người tham gia

Thời gian qua, ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH) luôn chú trọng giải quyết tốt các chế độ cho người dân, người lao động. Đây là một trong những đòn bẩy thu hút lực lượng tham gia các loại hình mà BHXH triển khai, thực hiện.

Theo BHXH tỉnh, tính đến hết tháng 6/2021, trên địa bàn Quảng Ninh có 257.711 người tham gia BHXH; 1.248.823 người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), chiếm 94,1% dân số và 229.193 người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).

Trước hết, BHXH tỉnh và BHXH các địa phương đẩy mạnh thực hiện các thủ tục giải quyết chế độ cho người tham gia BHXH. Hầu hết các thủ tục hành chính liên quan đến BHXH, BHYT, BHTN đều được tối giản hết mức, thậm chí rút ngắn ngày phải hoàn tất hồ sơ theo quy định chung của ngành BHXH Việt Nam.

Để tạo thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp, BHXH tỉnh đã mở nhiều kênh, như: Tiếp nhận hồ sơ để giải quyết chế độ cho người tham gia BHXH tại Trung tâm hành chính công của 13 huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn; tiếp tục thực hiện tiếp nhận và trả kết quả giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN qua bưu điện; triển khai giao dịch hồ sơ điện tử qua mạng Internet đối với các đơn vị sử dụng lao động...

6 tháng đầu năm 2021, ngành BHXH tỉnh thực hiện tiếp nhận 96.649 lượt hồ sơ, trong đó 4.036 hồ sơ nhận qua Bưu điện, 54.920 hồ sơ nhận qua giao dịch điện tử và 37.693 hồ sơ nhận trực tiếp tại Trung tâm hành chính công các huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn.

Đặc biệt, BHXH tỉnh và các địa phương thường xuyên phối hợp với Bưu điện tỉnh để thống kê, rà soát đối tượng theo tổ, thôn, khu phố, đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hằng tháng trên địa bàn toàn tỉnh; phối hợp với UBND các xã, phường nhập phụ lục hộ gia đình của trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ qua trục tư pháp và phụ lục hộ gia đình có người giảm do khai tử để cập nhật tăng, giảm vào phần mềm Hộ gia đình. Đồng thời đẩy nhanh tiến độ cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia.

Tính đến 30/6/2021, đã thực hiện cập nhật tăng sinh 43.102 trường hợp, giảm chết 853 trường hợp; cấp 16.073 sổ BHXH cho người lao động; trả 150.105 thẻ BHYT cho người dân; giải quyết 6.930 người hưởng chế độ BHXH, như: Hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; tiếp nhận và đưa vào chi trả cho 2.860 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp; xét duyệt chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho 92.256 lượt người... Tổng chi BHXH, BHTN 6 tháng đầu năm lên tới 3.246 tỷ đồng.

Nhằm đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho người tham gia BHYT, BHXH tỉnh chỉ đạo các đơn vị thực hiện nghiêm việc giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Đồng thời, ngành còn thực hiện công khai số tiền mà người bệnh có BHYT đồng chi trả sau khám chữa bệnh thông qua tin nhắn. Từ đầu năm đến hết tháng 6, toàn tỉnh có 1.041.770 lượt người khám, chữa bệnh BHYT với tổng mức chi của BHYT khoảng 735,9 tỷ đồng.

Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh Covid-19, để đảm bảo an toàn cho người hưởng, BHXH tỉnh đã phối hợp chặt chẽ với Bưu điện tỉnh tổ chức chi trả gộp lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng của tháng 3, 4, tháng 5, 6 và tháng 7, 8 chi gộp vào kỳ chi trả lương tháng 3, tháng 5, tháng 7. Ngành cũng tiến hành thanh tra, kiểm tra giải quyết chế độ ốm đau thai sản tại 33 đơn vị sử dụng lao động trong 6 tháng đầu năm 2021 để xác minh thông tin đối với các trường hợp người lao động đề nghị thanh toán chế độ thai sản có thời gian tham gia BHXH từ 6-9 tháng trước khi nghỉ thai sản.

Chính việc giải quyết tốt các chế độ, bảo đảm quyền lợi của người dân, người lao động, ngành BHXH tỉnh đã góp phần tạo niềm tin để các tổ chức, cá nhân trên địa bàn tỉnh tham gia BHXH, BHYT, BHTN; từ đó góp phần đảm bảo tốt công tác an sinh xã hội trên địa bàn.